Protocolo de enfermería
Ecocardiografía con ergobasina
Objetivo
- Administrar una infusión de ergobasina en un test diagnóstico de detección de espasmo coronario.
- Detectar posibles complicaciones.
Equipo Humano
- 1 enfermera
Equipo material
- Carro de PCR
- Ecocardiógrafo
- Electrocardiógrafo
- Esfigmomanómetro
- Bomba de perfusion de dobutamina
- Bomba de perfusion de contraste
- Cronómetro
- Catéteres endovenosos
- Material de punción venosa (Povidona yodada, gasas, etc...)
- Sistemas de sueros
- Sistemas de bomba de perfusion
- Jeringas de 5 ml
- Jeringas de 10 ml
- Jeringas de 1 ml
- Jeringas de bomba de perfusión
- Llaves de 3 pasos con alargadera
- Llaves de 3 pasos sin alargadera
- Electrodos desechables
Medicación
- S. Salino 250 ml
- S. Glucosado 250 ml
- Methergin (Ergobasina)
- Nitroglicerina ampollas de 5 y 50 mg
- Nitroglicerina sublingual (spray)
- Lidocaina ampollas
Procedimientos
- Registro del paciente
- Comprobar cumplimentación del consentimiento informado
- Información al paciente sobre la prueba (síntomas, posibles complicaciones)
- Recogida de datos de "HOJA DE ENFERMERIA"
- Canalizar via venosa en brazo izquierdo preferentemente
- Mantener permeable la vía venosa con s.salino
- Monitorización del ECG de 12 derivaciones
- Monitorización ECG del ecocardiógrafo
- Monitorización de PA
- Registro basal de PA
- Registro basal de ECG
- Preparación del Methergin: 4 mg de Methergin (2 jeringas con 2 amp de Methergin + 6 ml s. salino)
- Preparar el ecopotenciador (Sonovue)
- Preparación de Nitroglicerina: 1mg + 9 ml s. salino
- Administrar Sonovue
- Administra Methergin (IV) con la siguiente pauta:
- 1ª dosis: 0.005 mgs (bolo)
- 2ª dosis: 0.1 mgs
- 3ª dosis 0.2 mgs
- 4ª dosis 0.4 mgs.
- Con un intervalo de 5 minutos entre cada dosis.
- Registro de ECG y TA cada 3 minutos desde el inicio de la administración de Methergin
Criterios para suspender la ergobasina
- Aparición de cambios en el ecocardiograma
- Aparición de cambios en el ECG
- Aparición de dolor sugestivo de angina durante el estudio
- Elevación de la PA > 220/120 mmHg
- Descenso de la PA sistólica >30 mmHg respecto la PA basal
- Aparición y persistencia de náuseas, malestar general, mareo, que sea difícil de tolerar por el paciente.
Contraindicaciones
- HTA severa
- Isquemia miocárdica
- Infarto
- Enfermedad vascular cerebral
Cuidados al finalizar el estudio
- Mantenimiento de vía venosa dos horas despues del estudio.
Asociación Española de Imagen Cardiaca © 2010