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| Objetivo |
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- Administrar de Dipiridamol
(VI) en un test diagnóstico de detección de isquemia
miocárdica.
-Detectar posibles complicaciones.
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| Equipo Humano |
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| -1 enfermera |
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| Equipo material |
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- Carro de PCR
- Ecocardiógrafo
- Electrocardiógrafo
- Esfigmomanómetro
- Bomba de perfusion de contraste
- Cronómetro
- Catéteres endovenosos
- Material de punción venosa (Povidona yodada, gasas, etc...)
- Sistemas de sueros
- Jeringas de 5 ml
- Jeringas de 10 ml
- Jeringas de 1 ml
- Llaves de 3 pasos con alargadera
- Llaves de 3 pasos sin alargadera
- Electrodos desechables
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| Medicación |
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- S. Salino 250 ml
- S. Glucosado 250 ml
- Dipiridamol
- Atropina
- Nitroglicerina ampollas de 5 y 50 mg
- Nitroglicerina sublingual (spray)
- Esmolol 100 mg
- Eufilina ampollas
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| Procedimientos |
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- Citación de enfermos ambulatorio.
- Dieta absoluta 6 horas previas a la realización de la prueba.
- Registro del paciente
- Comprobar cumplimentación del consentimiento informado
- Información al paciente sobre la prueba (síntomas,
posibles complicaciones)
- Recogida de datos de "HOJA DE ENFERMERIA"
- Canalizar via venosa en brazo izquierdo preferentemente
- Mantener permeable la vía venosa con s.salino
- Monitorización del ECG de 12 derivaciones
- Monitorización ECG del ecocardiógrafo
- Monitorización de PA
- Registro basal de PA
- Registro basal de ECG
- Cálculo de la FC prevista: 85% (220-edad)
- Cargar 1mg de atropina en jeringa de 1ml
- Preparar el ecopotenciador (Sonovue)
- Preparación de Dipiridamol (IV) según peso del paciente.
- INICIAR LA ADMINISTRACION DE DIPIRIDAMOL SEGUN
PAUTA:
0 -4 minutos --------------------- 0.56 mg/Kg
4 - 8 --------------------- espera
8 - 10 --------------------- 0.28 mg/Kg
10 - 12 --------------------- espera
12 - 16 --------------------- Atropina
Administrar atropina:
16 - 17 minutos ----------------- 0.25 mg
17 - 18 ----------------- 0.25
18 - 19 ----------------- 0.25
19 - 20 ----------------- 0.25
Administración de Eufilina:
1 ampolla (IV).
- Valoración de posibles complicaciones en las 2 horas posteriores
a la realización del estudio de pacientes ambulatorios.
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| Criterios para suspender
el dipiridamol |
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- Aparición de cambios en el ecocardiograma
- Aparición de cambios en el ECG
- Aparición de dolor sugestivo de angina durante el estudio
- Elevación de la PA > 220/120 mmHg
- Descenso de la PA sistólica >30 mmHg respecto la PA basal.
- Aparición y persistencia de náuseas, malestar general,
mareo, que sea difícil de tolerar por el paciente.
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| Contraindicaciones |
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- Asma bronquial
- EPOC
- Glaucoma
- Adenoma de próstata
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| Complicaciones |
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Complicaciones menores: nauseas, vómitos,
mareos, malestar general.
Complicaciones mayores:
- Arritmias graves (TSV, TV, FA, FV, BAV )
- Infarto de miocardio
- Hipotensión severa
- Rotura cardiaca
- Muerte
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