Asociación Española de Imagen Cardiaca

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XXVI REUNIÓN ANUAL DE IMAGEN CARDIACA

Madrid 30-31 Mayo y 1-2 Junio 2012

Cursos a realizar:

• XXVI Reunión de Imagen Cardíaca
  • 600 € para los no miembros de la Asociación Española de Imagen Cardiaca.
    Recuerda que hacerse miembro es gratuito
  • 500 € para inscripciones de miembros de AEIC antes del 1 de Mayo.
  • 550 € para inscripciones de miembros de AEIC después del 1 de Mayo.
• Reunión Asociación Española de Técnicos en Imagen Cardíaca (75€)
• Talleres precongreso (100€) Incluye la asistencia a uno o varios de los talleres precongreso del día 30 de Mayo

Forma de Pago:

Transferencia a la cuenta del Banco Popular:
0075-1344-38-0600033302
Concepto: Inscripción a XXVI Reunión + Nombre del inscrito

Si la transferencia es desde fuera de España, solicitar vía e-mail los datos completos de la Cuenta (IBAN)

NOTA: La inscripción no será efectiva hasta la confirmación del pago. Los datos de facturación se pueden solicitar a través de e-mail en la cuenta

Formulario de Inscripción
Nombre:
Apellidos:
Actividad profesional:	Médico D. Enfermería T.E Radiodiagnóstico Otros (especificar)
Dirección (Domicilio u Hospital):
Población:
Provincia:
Código Postal:
Teléfono:
Email del inscrito
Cursos a realizar:	XXVI Reunión de Imagen Cardiaca Reunión Asociación Española de Técnicos en Imagen Cardíaca Talleres Precongreso
	Becado por el Comité de Ecocardiografía de la Sociedad InterAmericana de Cardiología (ECOSIAC) con número de beca (20 becas de Sociedad InterAmericana) Importante: La Beca de la Sociedad Interamericana es para la XXVI Reunión de Imagen Cardíaca, no incluye los talleres precongreso del día 30 de Mayo.
Número de beca:
DATOS DE FACTURACIÓN
Nombre/Razón Social:
C.I.F./N.I.F.:
Dirección:
Población:
Provincia:
Código Postal:
E-mail de empresa:
Persona de contacto:
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